Fisioterapia

Pacientes com ataxias (como as ataxias espinocerebelares hereditárias e outras) apresentam sintomas motores progressivos, incluindo desequilíbrio, incoordenação de membros, dificuldades na marcha, e em muitos casos, disartria (fala arrastada) e disfagia.

Muitos tipos de ataxia são neurodegenerativas e ainda sem cura conhecida e de piora inexorável. Neste contexto, intervenções de reabilitação são muito importantes para manejar os sintomas e preservar a funcionalidade.

De acordo com uma ampla revisão publicada em 2022, o tratamento desses pacientes deve incluir diversas formas de reabilitação, como a fisioterapia motora (fisioterapia neurológica), fisioterapia respiratória, fonoterapia (terapia de fala/deglutição), terapia ocupacional e tecnologias assistivas (por exemplo, exergames). O principal objetivo dessas abordagens é melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados, atuando sobre os déficits motores e não-motores causados pela ataxia.

A fisioterapia neurofuncional deve ser mantida ao longo de todas as fases da doença, pois ajuda a explorar ao máximo o potencial motor remanescente do paciente e a atenuar o impacto dos sintomas. Embora ainda sejam necessários ensaios clínicos mais robustos para definir protocolos ideais, a literatura aponta que a reabilitação física traz benefícios concretos para esses pacientes (veja abaixo).

Resumindo, a fisioterapia neurológica é muito importante no manejo das ataxias e deve fazer parte de um programa multidisciplinar de reabilitação (que dependendo do caso pode incluir fonoaudiologia e terapia ocupacional). Convém que a fisioterapia seja conduzida por profissionais habilitados, seja iniciada precocemente e continuada indefinidamente, adaptando-se às necessidades individuais de cada fase da doença.